Les six principales comparaisons de coûts des soins de santé que chaque cabinet médical devrait prendre en compte

L’analyse des coûts en elle-même manque de profondeur. Le coût d’une miche de pain n’est pertinent que si l’on tient compte d’autres variables : localisation, période, inflation, coût par rapport au revenu de l’acheteur. Les médecins propriétaires de leur cabinet doivent toujours comparer méticuleusement les coûts, gérer les ressources limitées en analysant les salaires, le matériel et les dépenses indirectes comme les frais administratifs et informatiques. Il est primordial d’équilibrer la qualité des soins avec la gestion des coûts, car chaque aspect des dépenses affecte le bien-être de l’établissement. Les mesures de maîtrise des coûts, comme l’optimisation de l’utilisation des ressources et la négociation des contrats, sont cruciales. Une analyse détaillée et des stratégies proactives garantissent des décisions éclairées pour la durabilité à long terme.

Avant de décider d’adopter un nouvel équipement ou d’élargir une gamme de services, les médecins propriétaires doivent procéder à des comparaisons de coûts approfondies et se livrer à des analyses globales des coûts, ainsi qu’examiner les coûts sous plusieurs angles pour améliorer la performance financière et l’efficacité opérationnelle. Une réflexion globale ainsi que des perspectives diverses sont essentielles pour identifier les domaines à améliorer, reconnaître les tendances et prendre des décisions éclairées.

Voici six comparaisons de coûts essentielles à effectuer avant de décider ce qui convient le mieux à votre cabinet :

1. Coûts des services de soins dans les groupes de médecins pairs: Analysez les coûts des lignes de services entre les groupes de médecins homologues pour comprendre les schémas de dépenses dans différents domaines de soins. Comparez les coûts et les marges des lignes de services à fort impact comme la médecine familiale, la médecine interne et la pédiatrie, l’orthopédie, l’ORL et les services pour femmes pour identifier les variations de performance. Plongez plus en profondeur dans les lignes de services par groupes de patients, tels que les types de patients, les visites et les CPT. Les comparaisons entre médecins offrent un aperçu de la composition des cas de patients, des disparités des modèles de pratique et des résultats en matière de qualité, facilitant la réduction des coûts et l’augmentation du remboursement en atteignant ou en dépassant les objectifs de qualité.

2. Remboursement:Comparez les coûts des services de santé avec le remboursement négocié par les payeurs. Effectuez des comparaisons en utilisant à la fois les coûts directs/patients et les coûts totaux « tout compris », qui englobent les coûts directs et les frais généraux alloués. Cela permet d’identifier les services sous-remboursés qui ont une incidence sur le résultat net. La compréhension des coûts au niveau du patient révèle souvent des possibilités de renégociation pour remédier aux écarts.

3. Comparaisons de pratiques :Comparez les coûts et les performances au sein du cabinet pour identifier les possibilités d’économies. Bien que ces coûts puissent différer, la comparaison des coûts peut révéler les meilleures pratiques et les économies d’échelle potentielles. La centralisation des fonctions administratives générales ou leur externalisation peut réduire les coûts. Les négociations conjointes pour les contrats avec les payeurs et les fournisseurs, ainsi que les achats en gros, peuvent conduire à des réductions de coûts. La mise en œuvre de protocoles cliniques, de parcours de traitement ou de procédures opérationnelles standardisés peut réduire le coût des soins tout en maintenant des normes de qualité élevées.

4. Tendances temporelles :L’analyse des tendances des coûts au fil du temps permet d’évaluer l’impact des changements dans le système de santé sur la stabilité financière. Ces tendances reflètent le succès des mesures d’économie et éclairent la prise de décision, favorisant ainsi l’amélioration de l’efficacité opérationnelle et de la planification à long terme. Grâce à une analyse systématique des tendances des coûts, les médecins propriétaires peuvent identifier les domaines à améliorer, gérer les risques financiers et renforcer la compétitivité sur le marché des soins de santé.

5. Rentabilité des changements dans les parcours cliniques:Comparez les coûts d’exploitation historiques des soins aux patients, tels que les salaires et traitements cliniques, les fournitures médicales et l’équipement, avec les coûts associés aux changements dans les flux de travail cliniques ou la technologie. Le groupe témoin représente le coût historique par visite dans le cadre du flux de travail existant, tandis que le groupe test représente les coûts projetés ou réalisés dans le cadre des nouvelles voies cliniques. Cette analyse doit tenir compte des hypothèses à court et à long terme, en tenant compte des pertes de marge initiales potentielles dues aux coûts de mise en place. Les coûts irrécupérables, qui restent inchangés avec les nouveaux processus, doivent être exclus pour simplifier l’analyse. En outre, évaluez non seulement les écarts de coûts, mais également les changements dans les résultats des patients afin de garantir des améliorations d’efficacité sans compromettre la qualité des soins.

6. Résultats de qualité: Il est impératif d’exploiter la relation symbiotique entre l’optimisation des coûts et les objectifs de qualité pour gérer efficacement les ressources limitées et mieux servir leurs communautés. Maintenir un équilibre entre la réduction des coûts et les mesures de résultats est crucial dans toutes les comparaisons. Les initiatives de maîtrise des coûts, dépourvues de repères de qualité objectifs et subjectifs, peuvent entraîner des conséquences imprévues, en particulier à long terme. Les patients viennent-ils pour des visites de soins préventifs et leurs maladies chroniques sont-elles gérées efficacement ? Les patients s’attendent à des résultats cliniques exceptionnels et à un traitement respectueux, tandis que les employés et les médecins doivent s’engager activement et contribuer aux processus d’amélioration continue. L’absence d’adoption efficace de nouveaux processus peut non seulement ne pas réduire les coûts, mais aussi les faire grimper, ce qui entraîne des coûts de rotation, une diminution de la qualité des soins et une baisse de la satisfaction des patients. Par conséquent, une base de comparaison des coûts et de la qualité reste la pierre angulaire de toute entreprise de réduction des coûts.

Autres comparaisons :

Outre ces comparaisons de coûts, la comparaison des coûts des prestataires par procédure, par visite et par type de diagnostic du patient sont tous des éléments cruciaux pour évaluer la valeur de la prestation de soins.

L’analyse des coûts ne se résume pas à des chiffres : elle vise à trouver des moyens d’améliorer la prestation des soins de santé tout en optimisant l’efficacité. L’intégration des comparaisons de coûts avec les lignes de services, le remboursement, les autres installations du cabinet, les tendances temporelles, les changements dans les parcours cliniques et les mesures de qualité peut garantir que les initiatives non seulement améliorent les résultats, mais permettent également une utilisation optimale des ressources. Grâce à un suivi et une évaluation continus, la viabilité financière peut être atteinte tout en offrant les normes de soins les plus élevées.

Au-delà de la perception superficielle : démêler les énigmes des coûts

Il a été prouvé à maintes reprises dans le domaine de la santé que des coûts plus élevés ne sont pas synonymes de soins de meilleure qualité. À l’inverse, une gestion prudente des ressources et une allocation stratégique des fonds produisent souvent de meilleurs résultats, quel que soit le niveau des dépenses. Prenons par exemple l’incongruité flagrante entre les coûts potentiellement excessifs associés à la prise en charge de la douleur chronique dans les cliniques ambulatoires de prise en charge de la douleur aux États-Unis et ses résultats peu fiables. La prise en charge de la douleur peut nécessiter des visites fréquentes, des procédures interventionnelles et des médicaments sur ordonnance, ce qui augmente le coût pour le système de santé et pour le patient. Cependant, le succès de ces techniques peut varier considérablement d’un patient à l’autre et peut même entraîner des problèmes plus graves, comme la dépendance aux opioïdes et l’addiction. Malgré des investissements substantiels dans les infrastructures de soins de santé, la corrélation entre les dépenses et les résultats reste difficile à établir, ce qui souligne la nécessité d’une approche plus judicieuse de la gestion des coûts dans le secteur de la santé.

Il n’existe pas de réponse simple à ces défis. On ne saurait trop insister sur la complexité de l’analyse des coûts des soins de santé. Les différences méthodologiques, les problèmes de qualité des données et l’absence de références normalisées contribuent à la complexité des comparaisons de coûts. Cependant, au milieu de cette complexité se cache une opportunité de progrès progressifs. Il est important de ne pas se sentir dépassé et de se concentrer plutôt sur des améliorations progressives.

Un équilibre délicat

Dans le contexte actuel des soins de santé, les cabinets médicaux doivent constamment relever le défi de faire plus avec moins. Optimiser les ressources tout en garantissant les normes les plus élevées de soins aux patients est la seule option. Pour atteindre cet équilibre délicat, les médecins se tournent de plus en plus vers les comparaisons de coûts comme outil stratégique.

Il peut être difficile de s’attaquer aux subtilités des comparaisons de coûts, mais il est tout à fait possible de progresser par petites étapes. Investir dans des outils d’analyse de données performants et favoriser une culture ouverte de transparence et de responsabilité financières sont des étapes clés de ce parcours. S’associer à des partenaires du secteur et participer à des initiatives d’analyse comparative peut offrir des informations et un soutien précieux tout au long du parcours.

En adoptant des stratégies sur mesure alimentées par des informations basées sur des données, les propriétaires de médecins peuvent s’efforcer de simplifier les opérations, d’accroître l’efficacité, d’améliorer la qualité des soins et de créer une pratique qui donne la priorité aux patients.

Christie Scanlon, CMA, est la cofondatrice et PDG de Scanlon Enterprises.